{"id":34,"date":"2023-06-23T18:48:57","date_gmt":"2023-06-23T18:48:57","guid":{"rendered":"https:\/\/ralmeidasaude.com\/?post_type=especialidades&#038;p=34"},"modified":"2023-07-05T15:07:25","modified_gmt":"2023-07-05T15:07:25","slug":"neoplasia-de-estomago","status":"publish","type":"especialidades","link":"https:\/\/ralmeidasaude.com\/?especialidades=neoplasia-de-estomago","title":{"rendered":"Neoplasia de Est\u00f4mago"},"content":{"rendered":"\n<p>O c\u00e2ncer g\u00e1strico \u00e9 o segundo mais comum do aparelho digestivo. Os principais tipos de tumores s\u00e3o: adenocarcinoma (95% dos casos), linfoma, tumor estromal gastro-intestinal (<em>GIST<\/em>) e tumores neuroend\u00f3crinos. \u00c9 mais comum em homens do que em mulheres e geralmente surgem a partir de sexta d\u00e9cada de vida.\u200b<\/p>\n\n\n\n<p>Os principais fatores de risco s\u00e3o: popula\u00e7\u00e3o oriental (Jap\u00e3o, China, Cor\u00e9ia), gastrite atr\u00f3fica, infec\u00e7\u00e3o pelo&nbsp;<em>Helicobacter pylori<\/em>, fatores alimentares (ingesta rica em sal, defumados, nitratos), obesidade, anemia perniciosa, infec\u00e7\u00e3o pelo EBV.\u200b<\/p>\n\n\n\n<p>A maior parte dos tumores se localiza na regi\u00e3o do antro g\u00e1strico (aproximadamente 60%). Podem se manifestar com dor, empachamento, perda de peso, falta de apetite e fadiga. Frequentemente, podem ser causar de anemia cr\u00f4nica pelo sangramento lento e persistente.\u200b<\/p>\n\n\n\n<p>O m\u00e9todo diagn\u00f3stico mais eficaz \u00e9 a endoscopia digestiva alta, que \u00e9 capaz de realizar bi\u00f3psias, avaliar a extens\u00e3o do tumor, bem como&nbsp;afastar outras causas dos sintomas.<\/p>\n\n\n\n<p>Confirmado o diagn\u00f3stico de malignidade, faz-se necess\u00e1rio tamb\u00e9m a realiza\u00e7\u00e3o de exames de tomografia computadorizada do&nbsp;t\u00f3rax e abdome para avalia\u00e7\u00e3o da extens\u00e3o da doen\u00e7a e procura de met\u00e1stases (chama-se&nbsp;<strong>estadiamento cl\u00ednico<\/strong>). A depender da localiza\u00e7\u00e3o exata do tumor, pode haver invas\u00e3o de estruturas nobres &nbsp;como, aorta, tronco cel\u00edaco (principal art\u00e9ria que irriga os \u00f3rg\u00e3os digestivos do abdome superior), c\u00f3lon, f\u00edgado e p\u00e2ncreas.&nbsp;A ultrassonografia endosc\u00f3pica (eco-endoscopia) tamb\u00e9m \u00e9 \u00fatil para avalia\u00e7\u00e3o detalhada do grau de invas\u00e3o do tumor bem como a realiza\u00e7\u00e3o de bi\u00f3psias de linfonodos locorregionais suspeitos para met\u00e1stases.\u200b<\/p>\n\n\n\n<p>Em casos muito precoces, \u00e9 poss\u00edvel a ressec\u00e7\u00e3o por endoscopia. O tratamento de escolha \u00e9 a ressec\u00e7\u00e3o cir\u00fargica &#8211;&nbsp;<strong>gastrectomia<\/strong>. Pode ser total, subtotal (retirada de cerca de 80%), ou &#8220;em cunha&#8221;. \u00c9 portanto, um procedimento cir\u00fargico de grande porte sujeito a complica\u00e7\u00f5es graves. A via de acesso preferencial ainda tem sido a via aberta convencional, no intuito de retirar n\u00e3o apenas o est\u00f4mago (ou segmento do est\u00f4mago acometido), mas de realizar um esvaziamento linfonodal (linfadenectomia) adequados para estadiamento&nbsp;anatomopatol\u00f3gico e evitar recidivas. A&nbsp;via&nbsp;<strong>minimamente invasiva&nbsp;<\/strong>(videolaparosc\u00f3pica ou rob\u00f3tica) tamb\u00e9m tem sido utilizada, em menor escala, mas apresenta resultados animadores. O que vai determinar a extens\u00e3o da ressec\u00e7\u00e3o \u00e9 o tamanho&nbsp;e localiza\u00e7\u00e3o do tumor (tumores maiores e na parte mais alta do est\u00f4mago podem requerer ressec\u00e7\u00e3o completa do est\u00f4mago) bem como o tipo de tumor com que se est\u00e1 lidando (por exemplo, os&nbsp;<em>GIST<\/em>&nbsp;podem permitir ressec\u00e7\u00f5es menores chamadas &#8220;em cunha&#8221; sem necessidade de esvaziamento ganglionar).\u200b<\/p>\n\n\n\n<p>Para restabelecimento da via alimentar, via de regra, utiliza-se do pr\u00f3prio intestino para ser anastomosado (&#8220;ligado&#8221;) ao es\u00f4fago (nos casos de gastrectomia total) ou ao coto g\u00e1strico remanescente (nos casos de gastrectomia subtotal).\u200b<\/p>\n\n\n\n<p>Os tumores da transi\u00e7\u00e3o esofagog\u00e1strica t\u00eam se tornado cada vez mais comuns&nbsp;e geralmente requerem tratamento agressivo, com retirada total do est\u00f4mago e,&nbsp;\u00e0s vezes, retirada tanto do es\u00f4fago quanto do est\u00f4mago, o que aumenta ainda mais o porte do procedimento.\u200b<\/p>\n\n\n\n<p>Aliado ao procedimento cir\u00fargico, a utiliza\u00e7\u00e3o de radioterapia e \/ ou quimioterapia s\u00e3o frequentemente utilizados, seja para diminuir a extens\u00e3o do tumor no pr\u00e9-operat\u00f3rio quanto para tentar evitar recidivas no p\u00f3s-operat\u00f3rio.\u200b<\/p>\n\n\n\n<p>O tempo de recupera\u00e7\u00e3o varia com o tipo de cirurgia realizada. Muitas vezes, mesmo com a retirada total do est\u00f4mago, os pacientes conseguem &nbsp;voltar a se alimentar praticamente sem restri\u00e7\u00f5es.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1509,"template":"","categoria":[3],"class_list":["post-34","especialidades","type-especialidades","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","categoria-oncocirurgia-gastro-intestinal"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.5 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Neoplasia de Est\u00f4mago | Dr. Ricardo Almeida<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/ralmeidasaude.com\/?especialidades=neoplasia-de-estomago\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Neoplasia de Est\u00f4mago | Dr. Ricardo Almeida\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"O c\u00e2ncer g\u00e1strico \u00e9 o segundo mais comum do aparelho digestivo. 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